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飞秒激光引导下的白内障超声乳化吸除术


一、什么是飞秒激光白内障手术[3]


飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的激光,也是一项类似外科手术机器人的技术,它具备瞬时功率大、聚焦尺寸较小、穿透性较强、精密度较高等特点。这种手术方式是将普通超乳手术中需要医生手工进行的角膜切口、撕囊、劈核(击碎晶状体)几个关键性步骤自动化,从而达到增加手术精准性的目的。


  

二、哪些是情况适合做飞秒激光白内障手术[1]
 

1、传统白内障手术患者入选标准:角膜透明、无中央角膜白斑,睑裂正常,无睑球黏连。

2、患者可配合手术,无眼球震颤等。

3、尤其适合于:特殊病例如人工操作困难的浅前房、角膜内皮计数低、外伤性白内障、悬韧带病变、晶状体半脱位、硬核白内障、全白白内障、视网膜疾病等复杂病例以及对术后期望值高、经济条件较好的患者。
 

三、术前通常需要做哪些准备?
 

术前评估:

如果您还未确诊白内障,请到医院进行面诊,由医生为您进行诊查。检查您是否存在白内障包含以下步骤[3]

1、视力检查

2、裂隙灯活体显微镜检查检查晶状体

3、散瞳(根据情况)

4、给出诊断

5、根据眼部情况判断是否需要手术

注:如果视力减退与晶状体混浊情况不相符,您需要进一步检查,寻找导致视力下降的其他眼部问题。

术前准备

1、手术需要住院,因此您需提前安排好时间、陪同人员,到院办理住院手续。

2、术前您需要做一系列必要的局部和全身检查。

3、手术前一天您需要做好个人卫生(如洗头、洗澡),当天请将脸部清洗干净,不可使用任何化妆品和佩戴首饰。

4、如果您有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物,请遵医嘱在手术前后和当天继续服用。

5、如果您是非禁食患者,可以在手术前少量进食。

6、手术当天,您需要安排家属陪同。
 

四、飞秒激光白内障手术是怎么进行的[2]
 

1、术前散瞳

2、固定头位,术眼眼表麻醉

3、激光制作晶状体前囊膜切口

4、激光预劈核

5、制作透明角膜切口及角膜松解切口

6、超声乳化吸除混浊病变晶体

7、植入透明人工晶状体

8、水密角膜切口

9、术毕

整个手术过程中,您的手术医生会不断和您交谈,引导您配合完成手术。因此您不必过于紧张。
 

五、什么是人工晶体?
 

人工晶体由人工合成材料制成,在白内障手术中放到眼内,以代替原来混浊的晶状体,改善眼睛的感光,从而看清周围的事物。我们有三焦点、无极多焦点、散光多焦点、多焦点等多种人工晶体供您选择,以满足您的视力需求。
 

六、白内障手术可以一次做两只眼睛吗?
 

一般医生不会选择一次做双眼白内障手术,需要间隔一段时间,观察眼部恢复情况,确认良好后,再行二眼白内障手术。


七、术后注意事项有哪些?


1、术后护理

避免揉眼、避免使肥皂、洗发液等进入眼内,不化眼妆,不游泳、不进行冲击性运动。

2、术后复查

白内障手术后,您需要在术后第1天、7天、1个月分别进行1次常规检查。

术后检查项目一般包含视力、眼压和前房情况等。


[1]喻长泰,吴建华,曾庆延. 临床眼科手术学 第2版[M]. 2018

[2]中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科学第9版

图片来源:摄图网、原创

注:以上内容仅供医学知识科普使用,不能代替执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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